■ 양식산업발전법 시행규칙 [별지 제23호서식]
	［ ］양식업권	이전인가 신청서
［ ］지분
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다. (앞쪽)
접수번호		접수일시			처리기간	3일
신청인	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소
양식업의 종류	양식방법
면허번호 제 호	양식수산물
이전 하는 자	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소
이전 받는 자	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소
이전하려는 지분		이전의 사유
「양식산업발전법」 제30조제1항 및 「양식산업발전법 시행규칙」 제29조제1항에 따라 양식업권(지분)의 이전인가를 신청합니다
년 월 일
양식업권자 양식업권을 이전받을 자	(서명 또는 인) (서명 또는 인)
시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 양식업권자의 인감증명서, 「본인서명사실 확인 등에 관한 법률」 제2조제3호에 따른 본인서명사실확인서 또는 같은 법 제7조제7항에 따른 전자본인서명확인서 발급증 1부 2. 해당 양식업권 공유자의 동의서(공유자가 어촌계일 경우에는 총회의 의사록 사본을 말합니다) 1부	수수료 조례에 따름
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구
	신청서 및 첨부서류 작성	송부				▶	접수
		◀
			발급
							▼
							검토
								신청서류 및 조사서 검토
							▼
							확인
					이전을 받을 자에 대한 조사			양식업권원부 대조
							▼
							기안ㆍ결재
							▼
							인가증 작성